viernes, enero 19, 2007

SaludCoop de Colombia ingresa en la IHCO

La cooperativa de salud colombiana Saludcoop fue admitida como nuevo miembro de la IHCO en la reunión de la junta que se celebró en Manchester el 9 de noviembre de 2006. Saludcoop se fundó en 1994 y desde entonces se ha convertido en una de las organizaciones lideres en Latinoamérica en la prestación de servicios sanitarios. También ha establecido cooperativas de salud en otros países latinoamericanos. En el último año, la organización colombiana Saludcoop atendió 7,5 millones consultas de medicina general, 2 millones de consultas especializadas, 3 millones de consultas deontológicas y 1,3 millones de urgencias. El presidente de Saludcoop, Carlos Gustavo Palacino, es también vicepresidente para la región americana en la junta de la ACI y presidente de la organización regional ACI Américas.

La Organización Internacional de Cooperativas de Salud (IHCO) es una organización sectorial de la Alianza Cooperativa Internacional (ACI) que reúne a las cooperativas afiliadas a la ACI que proporcionan asistencia médica a sus miembros o empleo a los profesionales de salud (médicos, enfermeras, etc.) o que integren a ambas cooperativas de consumidores y de profesionales. Fue fundada en 1996.

Haciendo click en este enlace podrá ampliar información sobre la Organización Internacional de Cooperativas de Salud (IHCO).

Fuente: Portal de la IHCO (enlace: http://ica.coop/ihco/es/newsanddoc.html#saludcoop)




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jueves, enero 11, 2007

Liquidación de la Unimed de Sao Paulo

Algunas operadoras del Sistema de Salud Suplementaria Brasilero se enfrentan de tiempo en tiempo con crisis derivadas del riesgo del negocio (altas demandas de servicios y costos altos de los mismos), conjugadas con una competencia cada vez mayor, un mercado estancado o en retracción donde muchas industrias dejan de ofrecer a sus trabajadores los beneficios de los planes privados de salud, el principal ingreso de estas operadoras y en no menos de los casos, con serias deficiencias en su administración

A finales del año 2000, la Unimed Sao Paulo (que no es la Unimed Paulistana[1]) hizo públicas sus dificultades financieras, con una deuda a acreedores estimada entre R$ 60 y R$ 70 millones (Tasa de Cambio 1.95 R$ por dólar a esa fecha); una propuesta de capitalización presentada el 24 de Noviembre de 2000 no fue acogida por la Asamblea de la Cooperativa, hechos estos que terminaron con la destitución de los directores de la Cooperativa y motivaron la intervención fiscal y técnica de la ANS (Agencia Nacional de Salud Suplementaria) desde el 26 de diciembre del 2000.

Esta crisis financiera y la misma intervención fueron aprovechadas por los corredores de la competencia para hacer “terrorismo” con los usuarios; hasta agosto de 2000 la Unimed Sao Paulo contaba con 470 mil usuarios (era la cooperativa con el mayor número de usuarios en el sistema Unimed) y cuatro meses después, luego de anunciarse la intervención, eran apenas 180 mil y ya para noviembre de 2001 solo se registraban un poco más de 65 mil afiliados a la entidad.

La ANS determinó que los usuarios de los planes colectivos de la Unimed Sao Paulo fueran transferidos a partir de Noviembre de 2001 a la Central Nacional Unimed – Cooperativa Central responsable por el conjunto de las Cooperativas del sistema Unimed, en tanto los usuarios de los planes individuales comenzaron a ser atendidos por esta última entidad a partir del 26 de diciembre de 2001; lo anterior se dio como un acuerdo firmado entre la Unimed Sao Paulo con la Central Nacional Unimed, con lo cual el sistema Unimed protegía su Marca posicionada en un esfuerzo de más de 30 años, al garantizar la atención de más de 65.000 usuarios que aun seguían en las mismas condiciones que les venían siendo ofrecidas.

A pesar de la intervención, la Unimed Sao Paulo no logró sanear su grave situación económica financiera y los interventores concluyeron que sería imposible recuperar las cuentas de la misma por lo cual la ANS publicó el 21 de enero de 2003 el decretó que ordenó la liquidación extrajudicial de la entidad
[2], terminando el proceso iniciado en diciembre del 2000. Los usuarios no resultaron afectados por la medida, ya que a esta fecha la población total de la Unimed Sao Paulo ya había sido trasladada a la Central Nacional Unimed.

Las deudas adquiridas por la Unimed Sao Paulo con la red de prestadores por la atención de sus usuarios con anterioridad al traspaso de los mismos a la Central Nacional Unimed, siendo de exclusiva responsabilidad de la primera, se solucionaron de acuerdo con las normas aplicables a las organizaciones sometidas a liquidación extrajudicial. Con la liquidación se dio inicio al proceso que permite establecer la masa remanente, con la realización de los bienes para pagar a los acreedores, entre ellos a los 40 funcionarios que permanecían en la cooperativa.

Unimed es una marca comercial de un conglomerado de cooperativas de médicos dispersas por 4 mil municipios brasileros. Independientes, se dividían en la época de la crisis de la Unimed Sao Paulo bajo el liderazgo de dos entidades de representación política – Unimed do Brasil y la Alianza Unimed. Aunque esta medida tomada con la Unimed Sao Paulo no afectó la atención de los planes de los de 11.9 millones de clientes atendidos en las restantes 354 cooperativas médicas del sistema Unimed integradas en el sistema “Unimed do Brasil”, ya que cada una de ellas es independiente administrativa y financieramente de las demás, el problema de la Unimed Sao Paulo si repercutió en su momento en todas las Unimeds del País, situación que logró ser bien controlada preservando la Marca y la estabilidad de este sistema.


Para ampliar el tema y ver en forma cronológica el proceso que llevó a la intervención y posterior liquidación de la Unimed Sao Paulo, descargue este documento haciendo click en este enlace, y en la ventana que le aparecerá, nuevamente click en el botón download que aparece en la parte inferior

[1] Un hecho curioso del Sistema Unimed en la Capital Paulista es tener dos unimeds locales: La Unimed Sao Paulo y la Unimed Paulistana.
[2] A los directores de la Unimed-SP, la justicia les bloqueó sus bienes. En nota oficial, el presidente de la Unimed Sao Paulo, Jack Beraha, se declaró sorprendido con la decisión de la ANS, ya que la operadora ''venía cumpliendo con ahínco el programa de recuperación económico-financiera''.

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miércoles, julio 12, 2006

Femec: Una mala copia Colombiana de las Cooperativas Médicas del Brasil

Femec

Creada en 1.993 con la asesoría de la “Unimed do Brasil” y con el propósito de generar trabajo a los profesionales de salud asociados a ella, quienes eran sus gestores y propietarios, promovió una Alianza estratégica con la organización brasilera para la creación de la EPS Unimec en 1.995; Femec creció en forma paralela a la EPS Unimec, pero la alta dependencia a esta al igual que el Capital en ella invertido, derivaron en su liquidación en julio de 2.002 como consecuencia de la quiebra y posterior liquidación de Unimec EPS. En su mejor momento llegó a tener 3.000 profesionales de la salud asociados, ubicados en más de 138 de las principales ciudades del país, 14 sedes administrativas a nivel nacional y la sede principal en Bogotá, prestando servicios de salud a mas de 1'200.000 afiliados, de los cuales el 80% pertenecían a la población mas pobre de Colombia.

A diferencia del modelo de referencia brasilero (más de 338 cooperativas autónomas administrativa y financieramente en municipios y ciudades brasileras, independientes unas de otras), Femec se estructuró como una organización única a nivel nacional con sucursales en las diferentes regiones donde operaba la EPS Unimec.

Para conocer la historia completa de Femec, haga click en este enlace y luego click nuevamente en el botón download que está en la parte inferior de la ventana que aparece.




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UNIMEC: El intento que falló para exportar el modelo Unimed do Brasil a Colombia

unimec1

En Colombia, en 1991, una nueva constitución preveía una importante reforma de la seguridad social, con el establecimiento de una cobertura universal. La Ley 100 de 1993, sobre el sistema nacional de salud, establece dos modalidades de cobertura: el Régimen Contributivo, para los que pueden cancelar cuotas mensuales para su cobertura y la de los miembros de su familia, y el Régimen Subsidiado, mediante el cual las personas cuyos ingresos no les permiten cotizar al Régimen Contributivo, pueden tener acceso a servicios de salud mediante aportes del Estado. La Ley establece la delegación de las funciones de administración del sistema de salud, y de prestación de los servicios, a dos instituciones nuevas: las Entidades Promotoras de Salud (EPS), y las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS). Las EPS son responsables de la afiliación de las personas, de la recolección de las contribuciones y de garantizar la prestación de los servicios a través de sus propias IPS o de otras IPS contratadas. Las EPS se convierten así en intermediarias entre los Hospitales, las Clínicas y los médicos que prestan los servicios y los pacientes.

La creación por los médicos de sus propias EPS permitía suprimir los intermediarios entre los profesionales y sus pacientes. Existía la referencia de “Unimed do Brasil”, con 26 años de experiencia para entonces, y el presidente de la Federación Médica Colombiana, el Dr Mario Rueda Gómez, viajó al Brasil para conocer más de cerca este modelo.

Con la Asesoría de Unimed do Brasil el grupo creó en agosto de 1993 la Cooperativa de Trabajo Asociado FEMEC, la cual concretó alianzas con Unicajas y Seguros Bolivar además de la Propia Unimed do Brasil que ofreció como aporte al Capital de la empresa en gestación el software para salud Siamed Plus, avaluado en US$1,5 millones; a partir de estas alianzas se constituyó la UNIÓN DE USUARIOS MÉDICOS Y CAJAS UNIMEC ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A. UNIMEC E.P.S. S.A., una sociedad por acciones en la que el 59% de las acciones pertenecen a dos cooperativas: FEMEC (28,14%) y UNIMED (30,86%), y de la que además hacían parte como accionistas minoritarios varias federaciones y fundaciones médicas, y cerca de doscientas instituciones prestadoras de servicios de salud.

Después de iniciar operaciones en el régimen contributivo el 31 de enero de 1995 y en el subsidiado en 1996, llegó a ser considerada la EPS con mayor cobertura a nivel nacional en el régimen subsidiado y muy importante en el contributivo, logrando en el año 2001 ser la segunda EPS privada con 1,4 millones de afiliados.

Comenzó a experimentar fuertes pérdidas y descapitalización a partir de 1.998, por lo que el presidente de ACEMI, entidad que agremia a las EPS en Colombia la expulsa y solicita a la Supersalud que la intervenga.
Enfrentada a una iliquidez derivada de carteras grandes y de dudosa recuperación con los municipios y una grande y creciente deuda con sus proveedores de servicios de salud, en febrero del año 2001 suscribe un acuerdo de renegociación de los plazos de sus deudas, pero en marzo del mismo año la Supersalud le revoca la autorización para continuar el su principal negocio por entonces, la administración del Régimen Subsidiado; Unimec no se pudo reponer de esta pérdida y es así como en Julio de 2.001 es intervenida totalmente por la Supersalud, entidad que consideró que Unimec sólo era viable hasta diciembre y por tanto ordenó su liquidación y disolución en Marzo de 2002.


Con esta decisión se afectó su principal proveedor y acreedor, FEMEC, la Cooperativa que promovió la creación de la Empresa y que finalmente entró en liquidación. Concluyen los expertos, que la caída de Unimec obedeció a la confusión de los usuarios sobre los dos regímenes, a las pésimas administraciones que incluían disputas de poder entre los Médicos y a un deficiente soporte informático, ya que el Software aportado por Unimed do Brasil nunca logró ser adaptado al contexto colombiano, generando falencias en la información financiera, y la de los afiliados.

Si desea ampliar descargue en este enlace el documento con la historia completa de Unimec, desde el principio hasta su final (de especial interés para los médicos colombianos); recuerde hacer click en el botón download ubicado en la parte inferior de la ventana que aparece.



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