jueves, junio 29, 2006

Brasil: Sistemas Privados de Medicina Suplementaria

sector suplementario

Los sistemas privados de medicina suplementaria son aquellos que desempeñan funciones de prestación de servicios de salud financiadas totalmente por el bolsillo de los particulares sin ningún tipo de remuneración por el sector público. Las principales modalidades de este sector son:

  • la medicina de grupo, que funciona como un sistema de prepago, ofreciendo planes de salud para empresas y familias de forma semejante a las HMO's americanas o a las Empresas de Medicina Prepagada Colombianas;
  • las cooperativas médicas, que también ofrecen planes de salud en régimen de prepago, aunque tengan estructuras propias de oferta de servicios basadas en los médicos cooperados y en hospitales propios y/o contratados (la principal son las Unimeds);
  • los sistemas propios de las empresas (especialmente las de mayor tamaño), también conocidos como Planes Autoadministrados, que en general funcionan contratando servicios sanitarios en régimen de pospago; y
  • los planes de seguro de salud, que funcionan en diversas modalidades, según el tipo de cobertura que desee el cliente, permitiendo en algunos casos régimen de libre elección, como es el caso de las Pólizas de seguros en Colombia.

En lo que concierne a los beneficiarios de los planes de salud, para el año 2.003 se estimaba que un total de 37.106.791 brasileros estaban afiliados a algún tipo de cobertura en el Sistema Suplementario. Considerando que la población brasilera para el año ese año (2.003) estaba estimada en más de 175 millones, tendríamos, entonces, cerca del 21% de brasileros con alguna forma de cobertura del sistema suplementario.

En el año 2.002 las más de dos mil empresas del sector de salud suplementario facturaron una cuantía superior a R$ 23 billones, según datos de sus balances, enviados a la Agencia Nacional de Salud Suplementaria ANS (entidad que regula este sector). Se configura, de esa forma, un cuadro revelador del gran dinamismo de ese mercado, teniendo presente que el Sistema Ünico de Salud - SUS recibió del Presupuesto General de la Unión aproximadamente el mismo volumen de recursos para prestar asistencia a un número 4 veces mayor de usuarios. Esto sin contar que diversas acciones del sistema público son dirigidas a toda la población, como las de vigilancia sanitaria y de epidemiológia, y que los usuarios del SUS, en parte, hacen uso de la asistencia farmaceútica y que muchas de las acciones de alto costo son prestadas a portadores de cobertura del sistema suplementario.

Las cincuenta mayores empresas por número de usuarios, representan apenas 2,2 por ciento del total de operadoras de planes suplementarios, pero concentran el 51% de los beneficiarios; considerando la facturación derivada del pago de mensualidades por parte de los usuarios o patrocinadores, la concentración es aún mayor, pues las cincuenta mayores operadoras concentran cerca del 77% del total facturado.

martes, junio 27, 2006

Brasil: Síntesis del Sistema de Salud Actual

Las condiciones sanitarias en Brasil varían de una región a otra. Las ciudades más grandes cuentan con suficiente infraestructura, pero las regiones del interior sufren escasez de médicos, enfermeras, hospitales, clínicas y farmacéuticos. Brasil en el año 2.000 contaba con más de 55.000 establecimientos ambulatorios de salud, de los cuales el 77.4% eran públicos, contrastando con el componente hospitalario, donde de las 486.477 camas, el 64.7% eran privadas, el 9.1% de hospitales universitarios y tan solo el 26.2% eran públicas; para la misma época habían 11.063 unidades de cuidados intensivos de las cuales el 50.8% eran privadas, el 26.6% de hospitales universitarios y el 22.7% públicas; en recursos humanos se contaba con 328.000 médicos (1.9/1.000 hab), 145.422 Odontólogos (0.9/1.000 hab) y 90.020 enfermeros profesionales (0.5/1.000 hab).

Con la Constitución de 1988, se creó el Sistema Único de Sanidad (SUS), que pasó a tener como meta la cobertura universal de toda la población brasileña e incorporó los hospitales universitarios del Ministerio de Educación y las redes públicas y privadas con convenio de sanidad en los estados y municipios, formando un sistema que, teóricamente, tiene alcance nacional; debido a que el Estado posee una limitada infraestrutura hospitalaria (a diferencia de su fortaleza en establecimientos básicos), el SUS suple esta falencia contratando con Clínicas y establecimientos privados, lo que en Brasil se denomina El Sistema Complementario. La Constitución de 1988 también estipula una jornada semanal de 40 horas, permiso por maternidad de 120 días y de paternidad de 5 días.

A principios de los años 90 hubo una fuerte crisis institucional y financiera del sector sanitario en Brasil, que tuvo como corolario una pérdida de calidad y de cobertura del sistema público. Con ello se acentuó la tendencia a que el SUS se convirtiese, en la práctica, en un sistema dirigido a la atención de los grupos sociales de renta más baja, una vez que las clases de media y alta renta podían contar con los llamados sistemas privados de medicina supletoria que se han expandido a tasas bastante elevadas.

Para ampliar el tema y entender mas del SUS, del Sistema complementario y del Sistema suplementario y conocer las diferencias, descargue este importante documento haciendo click en este enlace, y en la ventana que le aparecerá, nuevamente click en el boton download que aparece en la parte inferior

Brasil: Información general, organización territorial y datos de población

BRASIL (2006)
Se presenta la siguiente información con el propósito de comprender el contexto en que se desenvuelven las Cooperativas de Salud en el Brasil.

Nombre oficial: República Federativa do Brasil.
Superficie: 8.511.969 km2
Capital: Brasilia, que reemplazó a Río de Janeiro como capital nacional en 1960.
Moneda: Real
Idioma: Portugués
División administrativa: 26 estados y un distrito federal.
Otras ciudades: Sao Paulo, Río de Janeiro, Belo Horizonte, Salvador, Porto Alegre, Recife, Manaus.
Fiesta nacional: 7 de septiembre, Día de la Independencia (1822).
Habitantes: 184.101.110 habitantes. (según estimaciones para 2004)
La densidad de población es de 22 hab/km².
Alrededor del 82% de la población es urbana.

Organización territorial

La República de Brasil está conformada por 26 Estados (equiparables a los Departamentos en Colombia) y un Distrito Federal (Brasilia, su Capital). Los estados son:

(1)Acre-AC, (2)Alagoas-AL, (3)Amapá-AP, (4)Amazonas-AM, (5)Bahía-BA, (6)Ceará-CE, (7)Espírito Santo-ES, (8)Goiás-GO, (9)Maranhão-MA, (10)Mato Grosso-MT, (11)Mato Grosso do Sul-MS, (12)Minas Gerais-MG, (13) Pará-PA, (14)Paraíba-PB, (15)Paraná-PR, (16)Pernambuco-PE, (17)Piauí-PI, (18) Río de Janeiro-RJ, (19) Río Grande do Norte-RN, (20) Rio Grande do Sul-RS, (21)Rondônia-RO, (22)Roraima-RR, (23)Santa Catarina-SC, (24) São Paulo-SP, (25) Sergipe-SE y (26)Tocantins-TO. (27)El Distrito Federal incluye Brasilia-DF

El territorio brasileño ha sido dividido, con fines eminentemente estadísticos, en cinco grandes macrorregiones: La Amazonia, en el norte, (que engloba los estados de Rondônia, Acre, Amazonas, Roraima, Pará, Amapá y Tocantins), En el Nordeste, el «sertão» (Maranhão, Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe y Bahía), El Sudeste (Minas Gerais, Espírito Santo, Río de Janeiro y São Paulo). El Sur (Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul). Por último, el centro-oeste (Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Goiás y Distrito Federal).

La ciudad más grande es São Paulo, centro de la industria brasileña, con una población (según estimaciones para 2003) de 10.041.000 habitantes. Otras ciudades importantes en cuanto a número de habitantes (según estimaciones para 2003) son: Río de Janeiro, la antigua capital del país y destacado centro comercial (5.974.000 habitantes); Porto Alegre , Capital de Rio Grande do Sul, R. Sur(1.353.000 habitantes); Salvador, ciudad portuaria, Capital de Bahía en el nordeste, localizada en una región agrícola fértil (2.555.000 habitantes); Belém (capital de Pará, R. Norte), el principal puerto en el bajo Amazonas (1.333.000 habitantes); Recife, Capital de Pernambuco, R. Nordeste (1.461.000 habitantes); Curitiba, Capital de Paraná, R. Sur (1.671.000 habitantes); Belo Horizonte, Capital de Mina Gerais, R. Sureste (2.306.000 habitantes), y Manaus, Capital de Amazonas, R. Norte, un puerto en el río Negro (1.517.000 habitantes).

Para ampliar esta información haga click en este enlace.

Para ver Mapa con la cobertura del sistema Unimed en el Brasil haga click en este enlace.

javascript hit counter